Žensko
zdravlje

Uzroci gljivičnih infekcija

Gljivica candida uzrokuje vaginalne gljivične infekcije. Vagina prirodno sadrži uravnoteženu mješavinu gljivica, uključujući candidu i bakterije. Lactobacillusi proizvode kiselinu koja sprečava rast gljivica. Ta ravnoteža može biti poremećena i dovesti do gljivične infekcije. Previše gljivica u vagini uzrokuje vaginalni svrbež, žarenje i druge simptome gljivične infekcije.

Prekomjeran rast gljivica može biti zbog:

• korištenja antibiotika, koji smanjuju laktobacile u vagini i mijenjaju pH vagine
• trudnoće
• nekontroliranog dijabetesa
• oslabljenog imunološkog sustava
• uzimanja oralnih kontraceptiva ili hormonske terapije koja povećava razinu estrogena.

Candida albicans je najčešći tip gljivice koja uzrokuje gljivičnu infekciju. Ponekad su krive i druge vrste candide. Uobičajene terapije obično liječe infekciju Candidom albicans. Gljivične infekcije koje su uzrokovane drugim tipovima candide može biti teže liječiti i trebaju agresivnije terapije.

Gljivična infekcija može se dogoditi nakon određenih seksualnih aktivnosti, osobito oralnog i genitalnog kontakta. Međutim, gljivična infekcija se ne smatra spolno prenosivom infekcijom. Čak i žene koje nisu seksualno aktivne mogu imati gljivične infekcije.

Faktori rizika za dobivanje gljivičnih infekcija

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja gljivične infekcije su:

Primjena antibiotika

Gljivične infekcije su česte kod žena koje uzimaju antibiotike. Antibiotici širokog spektra, koji ubijaju niz bakterija, ubijaju i zdrave bakterije u vašoj vagini i to dovodi do bujanja gljivica.

Povećana razina estrogena

Gljivične infekcije su češće kod žena s povećanom razinom estrogena. To može uključivati žene koje su trudne, ili one koji uzimaju pilule za kontracepciju na bazi estrogena ili terapiju estrogenom.

Nekontrolirani dijabetes

Žene s dijabetesom koje imaju loše kontroliranu razinu šećera u krvi imaju veći rizik od razvoja gljivičnih infekcija od žena s dobro kontroliranim dijabetesom.

Narušen imunološki sustav

Žene koje uzimaju kortikosteroidnu terapiju ili imaju HIV imaju veću vjerojatnost od razvoja gljivičnih infekcija.

Seksualna aktivnost

Iako se gljivična infekcija ne smatra seksualno prenosivom infekcijom, seksualni kontakt može prenijeti infekciju.

Pripreme za pregled kod gljivičnih infekcija

Kada posjetiti liječnika ako imate gljivične infekcije:

• ovo je prvi put da imate simptome gljivične infekcije
• niste sigurni imate li gljivičnu infekciju
• simptomi ne nestaju nakon liječenja s antifungalnim vaginalnim kremama ili supozitorijima
• imate druge simptome.

Što možete učiniti prije odlaska liječniku?

• Zapišite koje simptome imate i koliko traju.
• Napravite popis svih lijekova, vitamina ili dodataka koje uzimate.
• Zapišite koja ostala stanja i bolesti imate.
• Izbjegavajte korištenje tampona ili sredstava za ispiranje prije odlaska liječniku kako bi liječnik mogao procijeniti vaginalni iscjedak

Pitanja koja možete postaviti liječniku ako imate gljivičnu infekciju su:

• Kako mogu spriječiti gljivične infekcije?
• Na koje simptome trebam pripaziti?
• Moram li uzeti lijek?
• Treba li se i moj partner testirati ili liječiti?
• Postoje li bezreceptni lijekovi koje mogu koristiti?
• Postoje li specifične upute kako koristiti lijek?
• Što mogu učiniti ako se simptomi vrate nakon liječenja?

Što možete očekivati od liječnika ako imate gljivične infekcije?

Liječnik vam može postaviti ova pitanja:

• Koje vaginalne simptome imate?
• Primijetite li jak vaginalni miris?
• Koliko dugo imate simptome?
• Jeste li ikada bili liječeni zbog gljivičnih infekcija?
• Jeste li isprobali bilo kakve bezreceptne lijekove za liječenje gljivične infekcije?
• Jeste li nedavno uzimali antibiotike?
• Jeste li seksualno aktivni?
• Jeste li trudni?
• Koristite li mirisne sapune ili kupke za kupanje?
• Koristite li higijenske sprejeve ili irigatore?
• Koje lijekove ili dodatke prehrani redovito uzimate?

Dijagnosticiranje gljivičnih infekcija i pretrage

Kako bi postavio dijagnozu gljivične infekcije, liječnik može:

Postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti

To može uključivati prikupljanje informacija o prošlim vaginalnim infekcijama ili spolno prenosivim infekcijama.

Izvršiti pregled zdjelice

Liječnik će pregledati vanjske genitalije i potražiti znakove infekcije. Zatim će staviti instrument (speculum) u vaginu kako bi otvorio vaginalne stijenke i pregledao vaginu i cerviks.

Uzeti uzorak vaginalnog iscjetka

Liječnik može poslati uzorak iscjetka na testiranje kako bi odredio vrstu gljivica koje uzrokuju gljivičnu infekciju. Liječnik može propisati učinkovitije oblike liječenja kod ponavljajućih gljivičnih infekcija kada utvrdi koje vrste gljivica uzrokuju infekcije.

Liječenje gljivičnih infekcija i lijekovi

Liječenje nekompliciranih gljivičnih infekcija

Za blage do umjerene simptome i rijetke epizode gljivičnih infekcija, koristi se:

Kratkoročna vaginalna terapija za liječenje nekompliciranih gljivičnih infekcija

Antifungalni lijekovi dostupni su kao kreme, masti, tablete i supozitoriji. Antifungalno liječenje koje traje jedan, tri ili sedam dana obično će izliječiti gljivične infekcije.

Mnogi lijekovi su se pokazali učinkovitima za liječenje gljivičnih infekcija, uključujući butokonazol, klotrimazol, mikonazol i terkonazol. Neki od njih dostupni su samo na recept, dok su drugi dostupni na recept.

Nuspojave mogu uključivati ​​lagano žarenje ili iritaciju tijekom primjene. Možda ćete morati koristiti neki drugi oblik kontracepcije. Supozitoriji i kreme su često na bazi ulja i mogli bi umanjiti učinkovitost kondoma od lateksa i dijafragme.

Oralni lijekovi za jednokratnu dozu za liječenje nekompliciranih gljivičnih infekcija

Liječnik može propisati jednokratnu oralnu dozu antifungalnih lijekova na bazi flukonazola. Ili, možete uzeti dvije doze svaka tri dana za liječenje teških simptoma.

Bezreceptni lijekovi za liječenje nekompliciranih gljivičnih infekcija

Antifungalni vaginalni supozitoriji i kreme pomažu mnogim ženama, a to je često i siguran izbor tijekom trudnoće. Liječenje obično traje od 3 do 7 dana.

Potrebna je kontrola ako se simptomi ne riješe nakon liječenja ili ako se vrate unutar dva mjeseca nakon liječenja.

Liječenje kompliciranih gljivičnih infekcija

Za liječenje kompliciranih gljivičnih infekcija, koristi se:

Dugotrajna terapija za liječenje kompliciranih gljivičnih infekcija

Liječenje azolnim lijekovima 7 do 14 dana može uspješno izliječiti gljivične infekcije. Lijekovi su obično u obliku vaginalnih krema, masti, tableta ili supozitorija.

Višedozna oralna terapija za liječenje kompliciranih gljivičnih infekcija

Liječnik može propisati dvije ili tri doze lijekova na bazi flukonazola koje treba uzimati oralno umjesto vaginalne terapije. Ova terapija se ne preporuča trudnicama.

Terapija održavanja za liječenje kompliciranih gljivičnih infekcija

Za ponavljajuće gljivične infekcije, liječnik može preporučiti lijekove koji će spriječiti prekomjeran rast gljivica i buduće infekcije.

Terapija održavanja započinje nakon što se izliječe gljivične infekcije. Možda ćete trebati liječenje duže od 14 dana kako biste uklonili gljivične infekcije prije početka terapije održavanja.

Terapije mogu uključivati režim oralnih lijekova na bazi flukonazola jednom tjedno tijekom šest mjeseci. Neki liječnici propisuju klotrimazol kao vaginalni supozitorij koji se koristi jednom tjedno umjesto oralnog lijeka.

Kako si pomoći ako imate gljivične infekcije?

Iako postoje neka istraživanja o alternativnim terapijama za liječenje gljivičnih infekcija, još uvijek nema čvrstih i nepobitnih dokaza.

Primjeri alternativnog liječenja gljivičnih infekcija su:

Borna kiselina za liječenje gljivičnih infekcija

Liječenje bornom kiselinom (supozitorijem) je samo vaginalno i primjenjuje se dva puta dnevno tijekom dva tjedna. Borna kiselina sigurna je kada se koristi u kraćem vremenskom periodu ali nema podataka o dugotrajnijoj primjeni.

Jogurt za liječenje gljivičnih infekcija

Neke žene ublažavaju simptome gljivične infekcija kada jedu jogurt ili ga primjenjuju vaginalno, a postoje i neki dokazi koji podupiru tu teoriju. Neka istraživanja su pokazala kako je jogurt učinkovitiji od placeba ili vaginalno primijenjenog klotrimazola. Međutim, uključen je samo mali broj žena.

Prije nego što isprobate bilo kakvu alternativnu terapiju, konzultirajte se sa svojim liječnikom.

Prevencija gljivičnih infekcija

Kako biste smanjili rizik od gljivičnih infekcija, slijedite ove savjete:

• Nosite donje rublje od pamuka i nemojte nositi preusku odjeću.
• Izbjegavajte usko donje rublje.
• Odmah zamijenite mokru odjeću, kao što su kupaći kostimi ili odjeća za vježbanje.
• Izbjegavajte vruće kupke.
• Izbjegavajte nepotrebnu uporabu antibiotika.